佛山門診不能跨區報銷?佛山社保代交,代買南海社保醫保
佛山很多參保人表示:本來在南海區以居民身份參加醫保,上兩個月在禪城區找到工作,并在禪城區以職工身份參加醫保,但為什么我在禪城區看普通門診不能報銷?
事實上,普通門診待遇,只能在參保所屬區(或選定區),那如何確定普通門診待遇享受地呢?
1、居民身份參保人以其參保所屬區作為普通門診待遇享受地。自然年度內由職工身份轉換為居民身份的,轉換后以居民參保屬區作為普通門診待遇享受地。
2、職工身份參保人12月份參加基本醫保的,以其12月參保屬區作為下一自然年度普通門診待遇享受地。
3、上年度12月沒有參加基本醫保的,當年1月份后以職工身份參保的,以其自然年度內*次參保屬區作為當年度普通門診待遇享受地。
4、若1個自然年度內由居民身份轉換為職工身份的,以其居民身份參保屬區作為普通門診待遇享受地。
5、上述02、03、04項以自然年度為限,若職工身份參保人的參保地與實際工作地或常住地或戶籍地不在本市同一區的,可在每年10—12月選擇以常住地或實際工作地或戶籍地作為下一自然年度普通門診的待遇享受地,自1月1日起生效。如無再次辦理變更手續的,以后年度默認為在該區享受普通門診待遇。
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